經(jīng)歷了超長夏季后,申城的天氣逐漸轉(zhuǎn)涼,季節(jié)交替,進入了呼吸道傳染病的高發(fā)期,近期兒科門診中呼吸道合胞病毒更是成為關注焦點。合胞病毒(RSV)是一種常見的、具有高度傳染性的呼吸道病毒,是1歲內(nèi)嬰兒肺部感染住院的首要檢出病原。嚴重合胞病毒感染的嬰兒,可能出現(xiàn)反復喘息或哮喘等肺功能受損問題,對孩子造成長期影響。
合胞病毒主要通過呼吸道飛沫和密切接觸傳播。當患者咳嗽、打噴嚏時,病毒會通過飛沫播散到空氣中,被他人吸入。病毒也可能附著在物品表面(如玩具、門把手等),如果手部接觸了這些物品,再觸摸口鼻或眼睛也會被感染。
近期呼吸科成人門診中,我們還發(fā)現(xiàn)合胞病毒并非只威脅兒童,全年齡段都易感,尤其是在老年人及有基礎病人群中可能引發(fā)嚴重并發(fā)癥。對于成年人來說,感染后的癥狀通常與普通感冒相似,包括發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、流涕等,多數(shù)情況下癥狀較輕且可在1至2周自愈。最近有研究指出,合胞病毒感染可能與增加心血管疾病和失智癥的風險有關。
要預防合胞病毒感染,日常防護尤為關鍵。勤洗手,使用肥皂或含酒精的洗手液,嚴格遵守七步洗手法;咳嗽或打噴嚏時用紙巾或手肘遮擋;在密閉或人群密集場所佩戴口罩;保持室內(nèi)清潔通風,每天定時開窗;同時規(guī)律作息、均衡飲食、適度運動以增強免疫力。
我國目前已上市用于預防合胞病毒感染的長效單克隆抗體——尼塞韋單抗注射液,單次肌肉注射即可提供約5個月的保護,能顯著降低嬰幼兒因合胞病毒感染住院的風險。但該藥并非疫苗,而是一種被動免疫方式,通過直接提供抗體阻斷病毒入侵,目前僅推薦嬰幼兒使用。
若家中已有感染患兒,應注意家庭防護。雖然無需強制隔離,但應讓孩子居家休息,避免前往人多場所,照護者應勤洗手、佩戴口罩,并定期清潔玩具、床欄等接觸物表面。合胞病毒在硬質(zhì)物體上可存活數(shù)小時,酒精或含氯消毒劑均可有效滅活。
季節(jié)交替之際,合胞病毒感染、流感等呼吸道疾病常常交織流行。家長應提高警惕,一旦孩子出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸急促、喂養(yǎng)困難等癥狀,應盡早就醫(yī)??茖W防護、規(guī)范診療,是抵御病毒、守護健康的最佳防線。
史兆雯(上海市普陀區(qū)中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科副主任醫(yī)師)
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