“在長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)改革的實(shí)踐中,南寧市通過(guò)政策引領(lǐng),構(gòu)建了‘政策驅(qū)動(dòng)—需求增長(zhǎng)—就業(yè)擴(kuò)容’的良性循環(huán),實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)人員隊(duì)伍的專業(yè)化、規(guī)范化發(fā)展?!睆V西南寧市醫(yī)療保障局局長(zhǎng)黃時(shí)毅7日介紹。
為積極應(yīng)對(duì)人口老齡化,回應(yīng)失能人群由個(gè)體和家庭不斷向社會(huì)溢出的長(zhǎng)期護(hù)理需求,南寧市于2021年3月起在廣西率先實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)(下稱“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)”)制度。
圖為護(hù)理人員唐子欣上門為南寧市一位參加長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)的病人服務(wù)(資料圖)。龐建 攝
據(jù)黃時(shí)毅介紹,南寧市建立基本政策體系,通過(guò)調(diào)整醫(yī)療保障整體費(fèi)率結(jié)構(gòu)及稅務(wù)統(tǒng)征統(tǒng)收的方式,較好地解決了保費(fèi)籌集和征收的難題。南寧市醫(yī)療保障局會(huì)同高校、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)及商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等單位建立長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)體系,較好地解決了長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)技術(shù)參照及管理標(biāo)準(zhǔn)缺失的問(wèn)題。
南寧市先后制定了《長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)居家護(hù)理服務(wù)規(guī)范》《失能老年人醫(yī)院—社區(qū)—家庭三級(jí)聯(lián)動(dòng)照護(hù)管理規(guī)范》《居家失能老年人分級(jí)照護(hù)服務(wù)規(guī)范》《失能老人居家照護(hù)技術(shù)規(guī)程》等地方標(biāo)準(zhǔn)及團(tuán)體標(biāo)準(zhǔn),填補(bǔ)了多項(xiàng)廣西長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)領(lǐng)域的空白,穩(wěn)步推進(jìn)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)服務(wù)保障標(biāo)準(zhǔn)化。
此外,南寧市建立定點(diǎn)管理機(jī)制,通過(guò)建立機(jī)構(gòu)定點(diǎn)準(zhǔn)入、護(hù)理人員技能等級(jí)評(píng)價(jià)及服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管“三個(gè)機(jī)制”,較好地解決了長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)鏈條長(zhǎng)、監(jiān)管難度大等問(wèn)題,有效規(guī)范護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)行為。今年6月,南寧在全國(guó)率先建立長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)反饋機(jī)制,為進(jìn)一步實(shí)施長(zhǎng)期護(hù)理服務(wù)執(zhí)行監(jiān)督及服務(wù)效果評(píng)價(jià)提供遵循。
目前,南寧市共有110家長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)定點(diǎn)護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)及2家輔助器具服務(wù)機(jī)構(gòu),實(shí)施包括基本生活照料和與之密切相關(guān)的醫(yī)療護(hù)理服務(wù)。長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)服務(wù)項(xiàng)目細(xì)分為生活照護(hù)類59項(xiàng)、醫(yī)療護(hù)理類21項(xiàng)、支持性器具類6項(xiàng),精準(zhǔn)匹配近萬(wàn)名失能人員的需求。
“長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)政策真正做到了惠民利企。受益于此,我們企業(yè)員工數(shù)量從成立之初的5人增加到現(xiàn)在的170人。我們運(yùn)用在南寧市運(yùn)營(yíng)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)積累的經(jīng)驗(yàn),不斷拓寬業(yè)務(wù)開(kāi)辦區(qū)域,目前在柳州、北海等地陸續(xù)籌建了分公司?!蹦蠈帎傞L(zhǎng)護(hù)理有限公司負(fù)責(zé)人李冬燕說(shuō)。
“00后”唐子欣中專護(hù)理學(xué)畢業(yè)后加入南寧護(hù)理行業(yè)。入職后,她接受了系統(tǒng)的職業(yè)培訓(xùn),快速成長(zhǎng)為獨(dú)當(dāng)一面的專業(yè)護(hù)理員。短短半年時(shí)間,她就因優(yōu)質(zhì)的服務(wù)態(tài)度和專業(yè)的護(hù)理技能獲得好評(píng),多位家屬送來(lái)錦旗表示感謝。
據(jù)統(tǒng)計(jì),截至2025年6月,南寧長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)參保人數(shù)達(dá)227.14萬(wàn)人,累計(jì)為2.33萬(wàn)重度失能人員提供護(hù)理服務(wù)保障,提供上門護(hù)理服務(wù)達(dá)678.04萬(wàn)人次,參保人員每年人均減負(fù)超過(guò)2萬(wàn)元。
廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療保障局表示,廣西計(jì)劃按三個(gè)梯度指導(dǎo)14個(gè)設(shè)區(qū)市穩(wěn)步推進(jìn)長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)制度,預(yù)計(jì)2025年長(zhǎng)護(hù)險(xiǎn)覆蓋人群突破500萬(wàn)人,2026年突破1000萬(wàn)人,到2028年底全區(qū)基本實(shí)現(xiàn)職工居民全覆蓋。
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