
培訓現(xiàn)場。圖由拉薩市醫(yī)保局提供
為著力推動醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,全面提升醫(yī)保服務(wù)能力,夯實醫(yī)保工作基礎(chǔ)、規(guī)范醫(yī)保服務(wù)管理,推動形成權(quán)責清晰、流程規(guī)范、監(jiān)管有力的工作格局,切實保障醫(yī)?;鸢踩咝н\行,維護參保群眾的合法權(quán)益,近日,拉薩市醫(yī)保局面向全市醫(yī)保系統(tǒng)及定點醫(yī)藥機構(gòu),組織開展醫(yī)療保障綜合培訓。
此次培訓以“精準賦能、提升實效”為目標,旨在幫助各級醫(yī)保工作人員及兩定機構(gòu)從業(yè)者精準把握政策要求、補齊業(yè)務(wù)短板,提升防范基金風險、規(guī)范準入流程、強化資格管理的實操能力,確保醫(yī)保政策落地見效。培訓中,授課人員以政策解讀為基礎(chǔ)、案例剖析為重點,將專業(yè)知識與實操經(jīng)驗深度融合,搭建起“學政策、強技能、解難題”的高效學習平臺,有效打通醫(yī)保政策落地與業(yè)務(wù)能力提升的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
培訓內(nèi)容涵蓋醫(yī)?;鸨O(jiān)管、醫(yī)保信盾定點準入及檢查、醫(yī)保支付資格等多個重要板塊。在醫(yī)?;鸨O(jiān)管方面,深入解讀了《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理條例》等政策法規(guī),并分享了基金監(jiān)管大數(shù)據(jù)運用、醫(yī)保交叉飛行檢查等實操經(jīng)驗;在醫(yī)保信盾定點準入及檢查板塊,著重講解了通過醫(yī)保信盾對定點醫(yī)療機構(gòu)和定點藥店的準入標準與檢查流程操作;醫(yī)保支付資格培訓則圍繞認定標準、管理辦法、人員資格管理以及支付方式改革的影響與應(yīng)對展開。此外,還開展了DIP特病單議相關(guān)培訓和醫(yī)保信盾標準化移動監(jiān)管平臺稽核操作流程培訓。
此次培訓不僅提升了參訓人員的政策理解深度與業(yè)務(wù)實操水平,更為拉薩市醫(yī)保政策精準執(zhí)行、基金安全高效運行、參保群眾享受優(yōu)質(zhì)服務(wù)筑牢了能力根基。下一步,拉薩市醫(yī)保局將以此次培訓為新起點,持續(xù)聚焦醫(yī)保領(lǐng)域改革發(fā)展需求,常態(tài)化開展精準化、專業(yè)化培訓,不斷錘煉醫(yī)保隊伍業(yè)務(wù)能力、優(yōu)化兩定機構(gòu)服務(wù)水平,以更強的責任擔當、更優(yōu)的服務(wù)效能守護好參保群眾的“看病錢”“救命錢”,為推進拉薩市醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展、增進民生福祉注入持久動力。
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