近日，一名51歲女性患者因突發(fā)劇烈頭痛、意識模糊前往昌都市人民醫(yī)院治療，經(jīng)過診斷，原因為自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。腦血管造影顯示右側(cè)頸內(nèi)動脈床突上段血泡樣動脈瘤。

　　重慶援藏醫(yī)療專家蔣永祥介紹，此類動脈瘤的瘤壁薄如蟬翼，破裂后72小時內(nèi)再出血死亡率高達60%-70%。傳統(tǒng)開顱夾閉易致血管撕裂，常規(guī)栓塞術(shù)復(fù)發(fā)率超30%。

　　針對病情，昌都市人民醫(yī)院立即啟動卒中中心綠色通道，神經(jīng)外科、影像科、麻醉科等多學(xué)科團隊協(xié)作，為手術(shù)爭取關(guān)鍵時機。

　　以蔣永祥為核心的團隊提出了國際前沿的密網(wǎng)支架方案，通過高金屬覆蓋率支架（30%-35%）重塑血流，促進瘤內(nèi)血栓形成，遠期閉塞率達85%以上。同時，避免開顱創(chuàng)傷，契合加速康復(fù)理念。

　　此次手術(shù)由蔣永祥與該院副主任醫(yī)師張琪主刀，團隊采用“微導(dǎo)絲階梯支撐”技術(shù)建立通路；依托“精細微操、逐段釋放”技術(shù)，確保支架完全貼壁；精細化肝素調(diào)控，規(guī)避高原高凝血栓風險。手術(shù)僅1小時完成，術(shù)后造影顯示動脈瘤血流顯著減緩，載瘤動脈通暢。

　　患者術(shù)后次日神志清醒，一周后步行出院。家屬獻上哈達及“醫(yī)者仁心，救死扶傷；恩同再造，永銘于心”的錦旗。

　　手術(shù)的成功實施，填補了藏東區(qū)域空白，實現(xiàn)“三大突破”。不僅改寫患者需轉(zhuǎn)運拉薩/成都的歷史，還通過援藏資源降低費用，確保醫(yī)療可及性；且推動昌都市人民醫(yī)院卒中救治從“溶栓時代”跨入“取栓+介入修復(fù)時代”，也為該院顱內(nèi)動脈瘤栓塞治療奠定基礎(chǔ)，建立標準化流程，縮短與東部三甲醫(yī)院的差距。

　　從2020年首例頸動脈支架術(shù)到如今的密網(wǎng)支架術(shù)，昌都市人民醫(yī)院以“五年五躍進”之姿，詮釋醫(yī)院的革新精神。