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專家:脆性骨折患者術(shù)后應(yīng)及早接受抗骨質(zhì)疏松干預(yù)治療

發(fā)布時(shí)間: 2025-10-24 11:00:00 來源: 中國(guó)新聞網(wǎng)

  “骨質(zhì)疏松癥是一種‘靜悄悄的流行病’,以骨量減少、骨微結(jié)構(gòu)破壞為特征,導(dǎo)致骨強(qiáng)度下降,骨折風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。”上海的骨質(zhì)疏松與肌少癥專家盛輝教授20日對(duì)記者介紹。

  10月20日為世界骨質(zhì)疏松日,中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì)、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)健康傳播分會(huì)結(jié)合中國(guó)骨質(zhì)疏松癥防控現(xiàn)狀,共同發(fā)布今年世界骨質(zhì)疏松日中國(guó)主題:“健康體重,強(qiáng)骨健身”,希望培養(yǎng)全民科學(xué)管理體重、強(qiáng)骨健身的健康素養(yǎng),助力真正實(shí)現(xiàn)健康骨骼。

  上海市浦江人才、上海市第十人民醫(yī)院骨質(zhì)疏松與肌少癥科主任盛輝教授告訴記者,骨質(zhì)疏松癥具有患病率高,致殘率致死率高和低認(rèn)知率、低診斷率、低治療率三大特點(diǎn)。據(jù)悉,中國(guó)骨質(zhì)疏松癥患病人群規(guī)模龐大,其中女性占大多數(shù);需要管理的低骨量人群更為龐大。

  這位專家表示,骨質(zhì)疏松患者髖部骨折1年內(nèi)死亡率達(dá)20%,存活下來的50%會(huì)致殘。一項(xiàng)大型流調(diào)顯示:上海地區(qū)骨質(zhì)疏松癥的知曉率僅為7.4%,診斷率僅為6.4%,治療率只有30%。另外,在已發(fā)生脆性骨折的患者中,僅有約30%被確診為骨質(zhì)疏松癥。

  “骨質(zhì)疏松性骨折嚴(yán)重影響中老年人群的生活質(zhì)量,威脅患者生命,并引發(fā)沉重社會(huì)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。因此,提升社會(huì)大眾對(duì)骨質(zhì)疏松癥的防治意識(shí),意義重大?!笔⑤x教授直言。大型研究顯示,骨質(zhì)疏松患者一旦發(fā)生脆性骨折,如果沒有抗骨質(zhì)疏松治療,再次發(fā)生脆性骨折的風(fēng)險(xiǎn)極大升高,如發(fā)生骨折后,沒有干預(yù),術(shù)后1年內(nèi)再次骨折風(fēng)險(xiǎn)增加2.7倍。其中女性再次骨折風(fēng)險(xiǎn)明顯高于男性。

  盛輝教授表示,這種骨折后再次骨折風(fēng)險(xiǎn)增加的情況,在術(shù)后2年內(nèi)特別明顯,而2年內(nèi)再次骨折風(fēng)險(xiǎn)明顯增加的現(xiàn)象被稱為“迫在眉睫”的骨折。這種現(xiàn)象會(huì)持續(xù)至少10年甚至更長(zhǎng)。因此,曾發(fā)生脆性骨折的民眾,一定要在術(shù)后及早進(jìn)行抗骨質(zhì)疏松的干預(yù)和治療。

  中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì)的系列研究顯示,骨骼是人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的核心支撐結(jié)構(gòu),其健康狀態(tài)與機(jī)體生命質(zhì)量和多種機(jī)能息息相關(guān),骨骼健康是維系全身健康的重要基石,骨質(zhì)疏松癥對(duì)身心造成不利影響;科學(xué)管理體重與骨骼健康密不可分。

  這位專家直言,無論是體型過瘦還是過胖,都會(huì)對(duì)骨骼健康帶來不利影響。如何做好“健康體重強(qiáng)骨健身”,中華醫(yī)學(xué)會(huì)骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會(huì)建議公眾定期監(jiān)測(cè)體重、體脂率、肌肉圍度等指標(biāo),根據(jù)身體變化調(diào)整飲食和運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,保持適宜體重;選擇合適的運(yùn)動(dòng)方式,比如可選擇“有氧+力量+平衡”相結(jié)合的多種運(yùn)動(dòng)模式,增加肌肉力量,改善平衡能力,減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于骨質(zhì)疏松癥的高危人群,應(yīng)盡早進(jìn)行骨密度檢測(cè)。被確診為骨質(zhì)疏松癥的患者,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,接受有效的抗骨質(zhì)疏松藥物治療。

  盛輝教授介紹,其所在的上海市第十人民醫(yī)院已啟動(dòng)多學(xué)科合作模式,成立了骨質(zhì)疏松與肌少癥科,并將籌建上海市第十人民醫(yī)院骨質(zhì)疏松癥診治中心,聯(lián)合骨科、疼痛科、康復(fù)科、中醫(yī)科以及營(yíng)養(yǎng)科等,開設(shè)骨質(zhì)疏松骨折術(shù)后管理聯(lián)合門診、骨質(zhì)疏松疼痛聯(lián)合門診、肌少性骨質(zhì)疏松癥聯(lián)合門診,盡量減少骨質(zhì)疏松骨折和再骨折的發(fā)生,實(shí)現(xiàn)健康老齡化。

(責(zé)編: 李文治 )

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