2026年度全省居民醫(yī)保個人繳費標準400元/人，集中參保繳費期至2026年1月31日……湖南省2026年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保集中宣傳啟動儀式暨新聞發(fā)布會11日在長沙舉行，發(fā)布《關于做好2026年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作的通知》核心內(nèi)容，通過優(yōu)化繳費服務、提升待遇保障等舉措推進全民參保，切實增強群眾獲得感。

湖南省2026年度基本醫(yī)保參保動員新聞發(fā)布會現(xiàn)場。向一鵬 攝

　　針對“身體健康不參?！薄皡⒈２粓箐N吃虧了”的常見誤區(qū)，湖南省醫(yī)療保障局黨組成員、副局長鄧潔云介紹，中國醫(yī)保制度優(yōu)勢在于“互助共濟”，建設全民醫(yī)療保障網(wǎng)，需要廣大居民共建共享；中國疾病譜在變化，現(xiàn)代科技使更多疾病能早發(fā)現(xiàn)、早診斷。“從經(jīng)濟風險分散的角度來看，參保是對未來不確定性的合理投資。即使目前沒有使用到醫(yī)保報銷，但一旦遭遇突發(fā)重大疾病或意外傷害，醫(yī)保能夠提供有力的經(jīng)濟支持，可以有效避免因病致貧返貧的情況發(fā)生?！?/p>

　　如何讓參保群眾切實感受到實惠？今年，湖南省醫(yī)保局圍繞“簡化流程、深化保障、優(yōu)化服務、強化監(jiān)管”推出系列舉措。在服務便捷性上，推進“湘醫(yī)保·心服務”28項舉措，實現(xiàn)“床邊結算”“診間結算”，縮短手工報銷時限；待遇保障上，取消慢特病門診用藥先行自付，擴大基層藥品采購范圍，基層門診統(tǒng)籌改革后部分項目報銷比例達90%；參保靈活性上，新生兒憑出生醫(yī)學證明可直接參保，職工醫(yī)保個人賬戶可用于近親屬繳費；保障層次上，推動基本醫(yī)保、大病保險與“湖南醫(yī)惠?！薄耙徽臼健苯Y算，減輕大病負擔。

　　為優(yōu)化醫(yī)保繳費服務，今年，湖南稅務部門聯(lián)合醫(yī)保部門推出“繳費同參保”升級服務，新參保人員如需變更參保地(如跨省就讀大學生)，無需像往年一樣先到醫(yī)保部門辦登記，可以直接通過“湘稅社?！盇PP等渠道，即可在繳費時同步完成參保登記錄入與實時繳費。

　　湖南省醫(yī)療保障局待遇保障處處長劉愛廷介紹，目前醫(yī)保既兼顧大病住院保障，又保障常見病門診的需求。一般的頭疼腦熱可以在基層定點醫(yī)療機構報銷400元以上；如果發(fā)生大病住院，最多可以報銷55萬元。“我們以較低的社會投入和家庭負擔，提供了較高的醫(yī)療保障?！?/p>

　　據(jù)介紹，2024年，湖南居民醫(yī)?？偸杖?96億元，支出549億元，當期結余46億元；全省參保居民醫(yī)保報銷5萬元以上的有18萬多人，報銷10萬元以上的有4萬多人，報銷20萬元以上的有1萬多人。