又到一年國(guó)慶長(zhǎng)假，大家在放松身心、享受旅行的同時(shí)，也要警惕身體發(fā)出的健康信號(hào)。比如，有些人平時(shí)都好好的，一出門就愛鬧肚子，這是怎么回事？今天，藥師帶您了解旅行者腹瀉的那些事兒。

　　它是一種急性腸道傳染病

　　旅行者腹瀉是一種急性腸道傳染病，指在旅行中或旅行結(jié)束后24小時(shí)內(nèi)排3次及3次以上不成形便(如稀便、水樣便等)，或不成形糞便次數(shù)不定但伴有發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀。

　　旅行者腹瀉一般在旅行者到達(dá)目的地一周內(nèi)發(fā)病，第2至3天為發(fā)病高峰期；大部分人的病程持續(xù)1至7天，約10%的患者會(huì)超過7天。旅行者腹瀉常急性發(fā)病且具有自限性，很少危及生命，但對(duì)旅行者行程安排和旅行質(zhì)量造成極大影響。研究表明，約有1/5游客因腹瀉需臥床休息，1/3游客被迫改變行程。

　　為何一出遠(yuǎn)門就鬧肚子

　　微生物感染攝入被微生物污染的食物和水后，病原體會(huì)進(jìn)入體內(nèi)導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，或者感染細(xì)菌、病毒和寄生蟲而引起腹瀉。

　　飲食不潔凈食用街邊不潔凈的食物也會(huì)導(dǎo)致發(fā)病，例如欠缺加工的海鮮，未洗凈削皮的瓜果等。

　　免疫力下降旅途中飲食、作息不規(guī)律，勞累奔波會(huì)導(dǎo)致免疫力下降，病原體容易趁機(jī)侵入體內(nèi)。

　　衛(wèi)生條件差旅行住宿物品反復(fù)使用、餐飲加工衛(wèi)生不達(dá)標(biāo)等也會(huì)引起腹瀉。

　　基礎(chǔ)疾病影響消化疾病患者，胃腸功能弱、黏膜屏障受損，易受外界病原體侵入。免疫疾病患者，免疫系統(tǒng)功能低下，難以抵御病原體入侵，增加腹瀉幾率。糖尿病患者，胃腸植物神經(jīng)功能紊亂，易造成細(xì)菌繁殖引發(fā)腹瀉。

　　帶好藥品以防不時(shí)之需

　　對(duì)于輕度腹瀉者，可交替飲用含鹽液體和含糖液體以維持機(jī)體水合作用。此外，輕度腹瀉可考慮使用蒙脫石散、洛哌丁胺、水楊酸鉍。

　　此外，嚴(yán)重腹瀉時(shí)應(yīng)口服補(bǔ)液鹽(ORS)治療。如果腹瀉惡化或伴有中重度或侵襲性癥狀(如發(fā)熱、中重度腹痛或腹瀉鮮血便)，需采用洛哌丁胺與抗生素聯(lián)合治療。

　　在抗生素的使用方面，阿奇霉素是痢疾和排水樣便的急性腹瀉伴輕度以上發(fā)熱的一線治療藥物；氟喹諾酮類藥物可用于治療中重度、非痢疾性旅行者腹瀉；利福昔明可用于治療重度、非痢疾性的旅行者腹瀉。但要避免用于彎曲菌、沙門氏菌、志賀氏菌或其他原因引起的侵襲性腹瀉。

　　四個(gè)細(xì)節(jié)讓出游更安心

　　注意食品安全盡量吃煮熟、煮透的食物。避免吃生食和不潔凈的街邊小吃；

　　保持飲水潔凈盡量喝煮沸的水和瓶裝水，避免直接飲用自來水和井水；

　　注意勞逸結(jié)合旅行時(shí)應(yīng)避免過度消耗精力與體力，保證充足休息時(shí)間，以增強(qiáng)自身免疫力。

　　保持健康衛(wèi)生保持手衛(wèi)生潔凈，飯前便后或接觸公共物品后勤洗手，勤洗澡換衣。

　　文/劉燕(北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院)